Når gode intentioner skaber nye problemer i almen praksis

Af: Peter Wied, praktiserende læge i Nykøbing Falster og formand for PLO-Sjælland

Den nye nationale fordelingsmodel har slået fast, at op mod 80 procent af de praktiserende læger i Region Sjælland fremover skal have færre patienter. Det bekræfter det, vi i årevis har vidst: Der er for få læger, og arbejdspresset er for højt. Derfor er der også bred opbakning til, at kapaciteten skal øges.

Men tempoet og prioriteringen vækker bekymring.

Med midler fra Forårspakken har regionsrådet besluttet at oprette et stort antal nye lægestillinger (kapaciteter) allerede i 2026 – i første omgang 56. Samlet set peger behovet på op mod 87 nye læger. Det er en historisk stor udvidelse.

At der endelig handles, er positivt. Men når så mange nye kapaciteter frigives på én gang, skaber det en voldsom ubalance i systemet. Dels er det en kæmpe udfordring at finde så mange nye læger. Men samtidig påvirker det de eksisterende klinikkers muligheder for at fungere og rummer en betydelig risiko for at skabe konkurrenceforvridning.

Et konkret eksempel er Greve Kommune, hvor der har været opslået seks nye lægekapaciteter. Området ligger tæt på hovedstaden og har ikke de samme rekrutteringsproblemer som yderområderne. Derfor er kapaciteterne hurtigt blevet besat – også fordi der følger et betydeligt økonomisk tilskud med hver kapacitet.

Konsekvensen er, at den samlede lægekapacitet i Greve på kort tid er øget med omkring 25 procent. Det betyder, at eksisterende klinikker nu skal konkurrere om patienterne. Flere kolleger fortæller, at de ikke har oplevet egentlig lægemangel, men har tilpasset deres kapacitet ved at ansætte flere medarbejdere. Nu risikerer de at måtte afskedige personale og reducere antallet af uddannelseslæger, fordi patientgrundlaget ændrer sig. Uddannelse af nye læger er ellers en hel central opgave, hvis vi skal lykkes med at få flere praktiserende læger på sigt.

Samtidig står områder som Lolland og Guldborgsund med langt større udfordringer. Og når lægerne bruges i Greve, kan de jo ikke også lokkes dertil.

Udvidelsen rammer også de ældre praktiserende læger. Mange har i årevis forsøgt at afhænde deres klinikker uden held. Med de nye, støttede kapaciteter bliver det endnu sværere at finde en køber, idet en ny læge kan få en praksis gratis – og ovenikøbet med økonomisk støtte. Risikoen er, at erfarne læger vælger at lukke deres klinikker uden overdragelse. Det vil forværre lægemanglen.

Derfor er det afgørende, at udbygningen af almen praksis sker mere målrettet. Kapaciteterne bør placeres dér, hvor behovet er størst, og udvidelsen bør ske gradvist i takt med, at nye læger uddannes over de kommende år.

Vi har gjort opmærksom på disse problemstillinger over for administrationen og er blevet lovet en mere åben proces fremover. Men de beslutninger, der allerede er truffet, kan ikke ændres administrativt. Derfor er det nu op til politikerne at genoverveje sagen og målrette indsatsen, så lægemanglen håndteres klogt og mulighederne fra både sundhedsreformen og Forårspakken udnyttes optimalt.

Hvis målet er en stærk og bæredygtig almen praksis i hele regionen, kræver det en bedre balance mellem hastighed og prioritering. Ellers risikerer vi, at gode intentioner ender med at skabe nye skævheder i sundhedsvæsenet.

Indlægget blev bragt i Frederiksborg Amts Avis (Sjællandske Medier) den 26. marts 2026